画像下治療（IVR・血管）

画像下治療（IVR・血管）とは

さまざまな病態に対応します

血管は動脈、静脈、門脈という3種類に大別されます。多くの場合、腹部・骨盤領域の動脈へは、太ももの付け根近くに局所麻酔を行って大腿の動脈からカテーテルと呼ばれる細い管を入れてアプローチします。事故や手術、潰瘍などの病気によって傷ついた動脈からの出血に対する止血（図2）、動脈瘤などからの出血予防、抗がん剤の投与や塞栓（血液の流れを止めて酸素や栄養の供給を断つ）によるがんの治療（図3）、ホルモンを分泌する腫瘍の位置を確認するための負荷試験などを行います。

また、肝硬変などが原因で門脈の圧力が亢進する門脈圧亢進症になると、血液が門脈から食道や胃などの静脈に逆流し大出血や肝性脳症を引き起こしたり、脾臓が腫大して血球成分（白血球、赤血球、血小板）の減少を招いたりする場合があります。動脈・静脈から直接門脈には到達できないため、頸（首）、あるいは大腿の静脈からカテーテルを挿入し、静脈内で風船を膨らませて逆流を防ぎながら門脈の血液を固めたり（図4-1）、肝臓を経由して直接門脈の逆流を止めたりします（図4-2）。また、脾動脈の一部を塞栓（図5）することで血球成分を増加させたり、肝疾患の診断目的に静脈から血管内の圧力を測定したりもします。