腹腔鏡下膀胱全摘除術　尿路変向（自然排尿型代用膀胱造設術、回腸導管造設術）

膀胱の癌などで膀胱を摘除しなければならない場合は今まではおなかの真ん中を15～20㎝切開し、膀胱を摘出していました。膀胱がなくなると尿を体の外に出すための道を作りお腹から外に出す回腸導管などの尿路変向を行わなければなりません。非常に大掛かりな手術をしなければなりませんし、術後尿の出口のストーマというお腹の部分に蓄尿袋をつけなければなりません。

当院は県内で唯一の腹腔鏡下膀胱全摘除術認定施設です。腹腔鏡手術は少ない手術侵襲で行うために腹腔鏡（細いカメラ）と特別な道具を用いて小さな傷で行います。腹部の5〜6カ所を小さな穴をあけ、筒状の器械を入れます。そこからカメラと手術器具を挿入して炭酸ガスでお腹をふくらませ（気腹）、手術を行います。最終的にはお腹の真ん中を5㎝ほど切開し、腹腔鏡手術で摘出した膀胱を取り出します。

膀胱を摘出した後、尿道が使える人は腸管で新しい膀胱をつくり、尿道につなぎ、尿を体の外に出します。今までと同様な排尿ができます。術後お腹に5㎝ほどの傷と腹腔鏡操作孔の跡が数カ所残るだけです。術後入院期間は約1ヶ月です。自然排尿を維持することは患者さんの生活の質（QOL）の維持には非常に重要と考え、自然排尿型代用膀胱造設術を積極的に行っております。